Hospitalisation ambulatoire
La chirurgie ambulatoire est une prise en charge chirurgicale du patient avec une hospitalisation limitée à une journée au maximum. Le patient rentre chez lui le jour-même de son intervention.
Ce mode opératoire connaît un fort développement en France. Il présente de nombreux avantages.
Les caractéristiques de la chirurgie ambulatoire
Il s’agit d’une chirurgie hautement qualifiée : des actes très techniques peuvent être pratiqués dans le cadre de la chirurgie ambulatoire.
Elle est pratiquée dans les mêmes conditions techniques qu’en chirurgie avec hospitalisation classique : passage au bloc opératoire, mode anesthésique, surveillance en salle de réveil.
Elle nécessite une organisation rigoureuse, tant dans la préparation que dans le suivi postopératoire.
Pour être mise en place, elle nécessite que certaines conditions soient remplies par le patient :
- Avoir le téléphone pour pouvoir appeler et être appelé après le retour à domicile,
- Pouvoir être ramené à domicile après l’intervention,
- Ne pas être seul durant la nuit qui suit l’intervention après une anesthésie générale.
En France, la pratique de la chirurgie ambulatoire est soumise à l’autorisation de la Haute Autorité de Santé et doit remplir un ensemble de conditions en matière de qualité des soins et de sécurité.
Les étapes d’une intervention en ambulatoire
Tout est mis en œuvre pour permettre au patient de quitter la clinique le jour-même de l’intervention dans des conditions de sécurité optimales. Il bénéficie d’un suivi très rigoureux de la part de l’équipe soignante :
- L’évaluation préopératoire :
le chirurgien et l’anesthésiste s’assurent que le patient remplit toutes les conditions requises pour subir une intervention en ambulatoire. - L’information du patient et du/des accompagnant(s) :
elle concerne notamment les consignes pré et post-opératoires et les suites opératoires. Un numéro d’appel accessible 24h/24 est également communiqué. - L’autorisation de sortie :
le praticien vérifie avant le départ du patient qu’il peut marcher, que sa douleur est contrôlée et qu’il n’a pas de nausées. - L’appel du lendemain :
un membre de l’équipe soignante le contacte par téléphone le lendemain de l’intervention pour vérifier qu’il va bien.
Les avantages de la Chirurgie Ambulatoire
Ce mode opératoire présente de nombreux bénéfices pour le patient :
- Il passe seulement quelques heures à la clinique, il est donc moins exposé aux risques d’infections.
- En retournant à son domicile très rapidement, il retrouve plus vite son environnement familier.
- Il évite de rester longtemps en position allongée, ce qui réduit les risques de phlébite liés à l’immobilité.
- L’intervention est globalement mieux vécue : les patients sont en majorité très satisfaits de ce mode de prise en charge.
Les interventions pratiquées en Ambulatoire
- Genou : arthroscopies pour répération méniscale ou méniscectomie, greffe du ligament croisé antérieur.
- Hanche : prothèse totale de hanche dans certaines conditions avoir avec le chirurgien.
- Avant-pied : toutes les interventions de la correction de l’hallux valgus, des métatarsalgies, de la maladie de Morton.